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2022-04-11 103



  尿毒症患者在国内最好的48家民营医院肾移植30天后死亡(图片)。一位尿毒症患者想通过肾移植来延长自己的生命。然而,令她惊讶的是,她在48小时内被移植了两次,都失败了。手术30天后,她带着对生命的渴望死去。
  患者丈夫陆小星咨询相关专家了解到,违反常规诊疗的肾移植可能是其妻子死亡的主要原因。
  善良的人们希望这场悲剧不会重演。他们在问:48小时内两次肾移植背后是什么样的黑洞?
  5月11日,陆小星带着一整袋材料来到《华夏时报》报社。他向记者详细讲述了2004年12月19日至2005年1月30日妻子在海淀医院移植中心度过的寒冬.
  “老婆住院42天的经历就像刀雕,在我脑海里永远无法抹去!”陆小星说起往事,几次落泪。陆小星和他的妻子薛来自安徽阜阳。事情应该从2004年说起,当时薛的已经患了将近五年的肾衰竭。为了延年益寿,提高生活质量,他想到给妻子换个肾。
  2004年12月19日,薛住进海淀医院移植中心,准备在条件成熟时进行肾移植。12月28日下午,移植中心的医生从外地拿走了肾源。中国最好的私人捐卵医院的肾脏来源与薛的血型相符。薛当晚的PRA检测结果也出来了,0.00%阴性,可以手术。“当时只知道PRA阴性,可以做肾移植,没想到开始倒霉了!”卢小星说。
  2004年12月28日晚10点10分,薛被推进手术室。晚上11点左右,外科医生韩秀武从外地赶回医院,做好准备后进入手术室。陆小星得知韩大夫刚从赤峰回来。
  12月29日凌晨3点,薛被引进手术室。

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韩秀武说:“操作不理想。”29日上午9点做b超,确诊肾移植失败。
  陆小星说:“当时坏肾没取出来,因为韩秀武当天要去昆明做手术。他说那里有肾源。他可以在30号带回另一个肾。当时坏肾就直接取出来换了。一个新的肾源就可以了。”当时韩秀武说:“坏肾短时间留在体内没问题。”听医生说的这么轻松,卢小星听了安排。
  12月30日,陆小星的妻子因心脏病发作接受紧急治疗。晚上11点左右,韩秀武带着肾源从昆明回到医院,12点薛被推进手术室进行第二次肾移植。薛再次手术与第一次手术结束的时间间隔不到48小时。
  陆小星说:“当时医院没有告诉我老婆第二次手术前的PRA检测。”薛没有从手术台上下来,韩秀武走出手术室,宣布肾移植再次失败。两次失败的原因都是急拒,他从来没有遇到过这种现象。
  之后,薛被直接从手术室提拔到了ICU特护病房。陆小星有些怀疑“医生从来没有遇到过的现象”竟然连续两次发生在妻子身上。
  在ICU观察了一天,妻子被推回移植病房。2005年1月5日凌晨,妻子出现急性胰腺炎、肺部感染等并发症。因为急性胰腺炎,她不得不停止进食和喝水,否则她的生命会有危险。这一站持续了12天,妻子变弱了。
  “2005年1月19日晚,护士操作血液过滤器不当,导致血液过滤管破裂,数百毫升血液溅到房间各处。情况真的很糟糕。”陆小星难过地说。
  22日上午,值班医生使用降压药,妻子病情恶化,再次紧急抢救。但是移植中心暗示他们是外科医生,不能治疗陆小星老婆的我
  在ICU特护的老婆有褥疮,且日益扩大。她也有嘴里积痰,屁股积大便,背上积汗。卢小星去的时候要亲自处理这些问题。“一直不能说话的老婆,为了表达自己,一看到我就掐我胳膊,一直哭。在ICU病房一天花5000块钱对妻子来说算不算犯罪?”陆小星觉得很生气。
  看着妻子身体越来越差,陆小星提议去医院外面咨询。经过多次恳求,医院终于同意在1月31日咨询,全国最好的捐卵私立医院,但他的妻子没能等到那一天。2005年1月30日凌晨4点40分,妻子因室性心律失常47分钟,代谢性酸中毒10小时,离开了大学未毕业的年迈父母和女儿,永远含泪离开。此时距离第二次肾移植只有30天。住院期间,支付给医院的费用达22万多元。
  2005年春节,陆小星一家人沉浸在极度的悲痛中。陆小星仔细看了妻子的病历,发现很多疑点。为什么第二次肾移植时她的PRA高达72.5%,医生却给她做了肾移植?第一次肾移植失败后,坏肾没有及时取出,对妻子身体没有副作用?我在48小时内做了两次肾移植
  手术,可以吗?为什么一个中心在对手术后患者的护理上问题层出不穷?
  带着这些疑问,卢晓星咨询了北京几家大医院的肾移植专家。据卢晓星介绍:这些专家一致认为,肾移植前的组织配型检测包括血型、HLA、PRA和淋巴毒,PRA达到30%至40%,就不建议做肾移植了,PRA达到了72.5%已经非常接近80%的禁忌症了,极易出现超急排斥,导致肾移植失败。如果患者肾移植失败,坏肾就应该及时取出。另外,一个中心的设置应非常严格,包括手术前的相关检测和手术后的重症监护治疗,都是不能缺少的。卢晓星经仔细翻阅病历资料,发现妻子手术前根本没做淋巴毒的检测。
  然而,除了这些诊疗的常规问题,卢晓星还有了新的疑问:妻子的肾源从何而来,医院的收费项目中15000元的器官源费用又应该做何解释?
  2005年5月份,卢晓星带着这些疑问找到了海淀医院,医院的答复是:两次肾移植手术均没有违反有关规定,整个医疗过程符合医疗操作常规,不构成医疗事故。
  在海淀医院给他的答复上有这样的文字:第二次肾移植手术是在第一次移植的肾脏有超急性排斥反应已经坏死的特殊情况下进行的,对患者是有利的,一是给患者难得的再次换肾的机会,二是可以吸附患者体内大量的抗体,相当于两三次血浆置换。
  患者第二次肾脏移植时,虽然有心脏问题,但可以耐受手术,而且,切除坏死肾脏的手术必须进行,二次移植并未明显增加患者的手术负担。第二次肾移植虽然抗体较高,但不是禁忌症,而且采取了规避抗体点、使用免疫制剂等相应措施,也有发生超急排斥反应后立即摘除移植肾脏的预案,具备移植条件,也不违反医疗常规。二次移植都签署了手术同意书,医院告知了手术风险,按有关规定医院尽到了告知义务,是否要告知具体的化验指标,国家相关规定没有要求。医院存在血滤时血滤管意外破裂、住院期间出现褥疮和其他护理不够周到及时的问题,但这些问题与患者的死亡没有关系,有些问题难以预料,难以避免,希望患者家属给予理解、谅解。
  这样的答复让卢晓星无法接受,为了讨个说法,他一纸诉状将海淀医院起诉到了海淀法院,要求医院赔偿医疗费、精神损失费、丧葬费等计60多万元。
  2006年3月份第一次开庭,法官要求医院提供相关资质,卢晓星这时才发现:海淀医院移植中心在相关上级卫生部门并没有登记备案。
  “虽然移植中心现在已经撤消了,但网上转载的海淀医院移植中心相关资料还存在,你看这上面还有‘北京市海淀医院移植中心专用章’呢!”卢晓星向记者出示了一张盖章的诊断证明书和该中心宣传的网页截图。
  2006年5月,卢晓星把海淀医院移植中心没有在市卫生局备案一事投诉到北京市卫生局卫生监督所,昨天,监督所的工作人员表示,关于海淀医院移植中心的资质问题还在进一步调查处理中。
  对于卢晓星的种种疑问,记者专访了当时其妻子薛燕林的主刀大夫韩修武。他目前在北京的另一家医院移植中心工作。
  韩修武(以下简称韩):现在医学上对淋巴毒检测的有效性有争议,有专家认为淋巴毒检测有时并不准确,而且4小时的检测时间还会耽误肾源植入人体的时间,手术反而容易失败。现任世界学会主席DavidE R .Sutherland 2001年在《ClinTransplant 2001:15:236—239》的杂志上就有一篇学术论文《不做淋巴毒检测仍然可以进行肾移植手术》。但是薛燕林的事件给了我一个教训,那就是为了避免不必要的医患纠纷,换肾前我都要给患者做淋巴毒检测。
  韩:移植肾没有及时取出,对患者是有伤害的,但并没有给患者造成致命的伤害,而且移植肾可以吸附患者体内大量的抗体,况且我们的处理也很及时。
  记:患者第二次换肾是在48小时内,PRA检测又高达72.5%,在这种情况下她能再次做手术吗?
  韩:PRA为72.5%虽然高,但这是特殊情况下的特殊处理,一般没有生命危险。详细情况医院都告诉了患者及患者家属,他们也都签了手术同意书。
  韩:肾源大部分来自死者生前自愿捐献和亲属捐献。这些捐赠都有严格操作程序,能保证捐赠器官的健康性,但为了保护捐赠者的隐私权,捐赠者的具体情况不需告诉患者家属。
  韩:是医院大夫去肾源所在地取肾源产生的费用,有取肾手术费、维持肾源存活的药物费用等。这都是按照卫生局的规定进行的收费,这些费用是交给医院的,从始至终我都没拿过患者一点好处。(关于医院器官源收费一事,市卫生局物价处一位工作人员表示,如果医院有“供体另收”的政策,费用是可以收取的,但每项具体收费应该告诉患者。患者质疑收费政策时,医院需拿出相关规定,如拿不出相关规定,收费就可能存在问题。)
  当记者问海淀移植中心是海淀医院的什么机构时,主刀大夫韩修武称,他当时在海淀移植中心和泌尿外科是一个科室,他当时还是泌尿外科的负责人。
  记者了解到,海淀医院11层的移植中心在2005年9月份就已经撤消了,近日记者去海淀医院的时候,11层正在装修。2006年5月15日,记者致电海淀医院医务处,一位姓李(音)的大夫表示:薛燕林的整个治疗过程医院都是按规范来做的,并且做到了最大努力,薛燕林是因为并发症抢救无效才死亡的,医院给其丈夫卢晓星的书面答复中写得很明白。另外,移植中心是医院的一个科室,不是医院二级机构,虽然有移植中心的牌子,但和泌尿外科是一起的,肾移植是泌尿外科的一个诊疗项目,所以中心不需要到相关部门登记。既然家属已经起诉到法院了,医院就只能等待法院公正的判决。
  就文章中涉及到的一些肾移植方面的知识,记者咨询了北京市委员会青年委员、全国最好的供卵私立医院北京中医药大学附属东直门医院泌尿移植科副主任李响副教授,他表示:患者在做肾移植手术前的组织配型检测必须检测淋巴毒,不检测是违反诊疗常规的,手术中易导致患者超急排斥,如果淋巴毒高过10%到15%就不能做移植手术。PRA也是必须检测,超过30%就不建议做手术了,因为这样手术风险太大,手术中的超急排斥可能会威胁到患者生命。
  对于已经确定移植失败的肾应及时切除,不切除也能威胁到患者生命。对于二次换肾的时间,医学上没有固定时间,但是二次手术风险高,除了病人的身体状况外,组织配型包括淋巴毒和PRA的检测都要进行。不能因为有了好的肾源,盲目追求手术例数和经济效益,就违反诊疗常规去做。
  另外,作为移植中心应该有严格的配套措施,中心要有组织配型检测条件和重症监护的条件,这些与肾移植手术同样重要。
  记者就卢晓星质疑的海淀医院移植中心资质问题,全国最好的供卵私立医院走访了海淀区卫生局和北京市卫生局。

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  海淀区卫生局医政科的刘(音)科长称,海淀医院移植中心并没有在海淀区卫生局备案,中心应该由市里统一来批。移植中心也可能是医院内部的叫法,对外没有这么说。至于网上的介绍,是否属对外宣传也很难解释。海淀医院属二甲医院,那个时候泌尿外科是可以做肾移植手术的。
  记者到北京市卫生局接待大厅查询海淀医院移植中心的资质,工作人员邵(音)先生表示:北京市卫生局并没有查到海淀医院移植中心的备案情况,因为该中心对外有公章,所以无论是几级机构,在市卫生局都应该能查到,即使现在已经撤消了,在北京市卫生局也应该有显示。
  卢晓星的代理律师刘瑞爽(北京大学卫生法学教研室教师、北京岳成律师事务所律师)认为,“薛燕林事件”是该医院在非法行医的背景下,做出的违反肾移植诊疗常规、规范的医疗侵权行为。“该中心使用‘海淀医院移植中心专用章’,可移植中心在北京市卫生局却没有登记,这是问题的关键!”刘律师强调,他认为医院违反了《医疗机构管理条例》中关于医院必须按照诊疗科目执业的规定,属于非法行医,全国最好的供卵私立医院而薛燕林在医院做肾移植手术前后出现的状况,如不做淋巴细胞毒交叉试验、PRA检测高达72.5%时仍然进行手术等情况,都是违反诊疗常规的行为。
  目前,卢晓星和家人正在焦急地等待法院的第二次开庭。他说:“我并不想打官司,只要医院和韩大夫能承认自己有过错我就知足了,同时我也希望这件事能给读者提个醒,看病前擦亮眼睛,别像我一样落得人财两空!”
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宝宝太热情了怎么办

  小时候的宝宝因为受到家庭的影响,有些会变得很热情,有些会变得很冷漠,不喜欢陌生人,那妈妈们就很担心太热情的宝宝会不会不好?会不会被其他人欺负或者其他什么不好的事情。所以我们来讨论一下宝宝太热情了怎么办呢?我们一起来看看吧。
  
  1、在情境中利用不同角色进行教育
  比如,我们可以带孩子去公园,跟他讲假他一个人在公园时的情况。我们要清楚地告诉孩子:“如果你一个人或者和小朋友在一起,有陌生人接近你时,你要防备他的行为,最好是站起来,要保持和那个人有一定的距离,不可以让他拉你或抱你。”
  或者,在路上,告诉孩子,如果有个人开着车,他停下来询问你最近的商场怎么走。这时,要告诉孩子,需要快迅离开那辆车,告诉他不知道,让他去求助大人,自己要迅速跑到人多且热闹的地方。
  2、可以适当训练孩子的防备意识。
  比如,让同事拿着糖果、游戏机,来靠近孩子,问他一些问题,给他吃的等,看孩子的反应,然后告诉他正确的做法。
  并且,要告诉他,就算别的小朋友要吃,他也不能要,并且可以快速寻找爸爸妈妈帮助,远离陌生人。
  3、耐心地听她说话。给她一上午或者甚至一天的时间,让她说,你只听。当然你不能只是呆呆地听啦,要用心,看她的兴趣点在哪里,看她的表达能力和思维方式。然后慢慢地发现问题在哪里。对于小孩子,要先无条件地全然接纳他的所有特点,包括你认为的优点和缺点,然后才能慢慢帮助她提高、完善自己。
  4、不要直接指责宝宝,要从其他方面的事情侧面去启发她,让她自己觉得这样不好,让她自己学会改变。不要过度强硬的做出一些极端的事情,宝宝还小,需要逐渐成长。
  以上就是宝宝太热情了怎么办的全部解答了。宝宝是一个很脆弱的群体,孩子都是需要更多爱护与内心的,希望妈妈们多花点心思在宝宝身上。希望小编的回答能够帮到你们。
做试管婴儿选择国内还是国外?说说两者的不同,你会选择哪个

  最近很多人来问我做试管要多少钱? 聊天中,有人认为只有高收入家庭才能做试管。 事实上,不同地区的试管婴儿费用确实不同。 ****试管婴儿费用基本统一且相对较低,普通收入家庭也能负担得起。 如果一次能成功几万元左右,就可以做试管婴儿了。
  
  国外做试管的成本比较贵,但是成功率比较高。 其他优点是海外的费用一方面是地区经济水平和政策的原因,另一方面是药物和医生的住院费用不同; 那你知道试管婴儿的钱都花在哪里了吗?
  第一是早期检查
  在做IVF之前,夫妻双方都要进行相关的身体检查。 医生会根据检查结果为女性制作。 根据不同地区、不同医院的经济情况,最适合的方案有所不同;
  第二是促进出院的药物费用
  为了提高试管婴儿的成功率,每个试管需要一个以上的雌性卵子,但一般情况下,一个女人 每个月只会成熟一个卵子,所以需要注射促排卵药物来促进多个卵子的成熟。 这一步的费用一般根据用药情况、医院设备水平和医生水平确定。
  
  第三是移植和胎儿保护的费用
  移植后需要胎儿保护,这些流程包括医生咨询费的药费和其他运营费用。
  第四是衣食住行以及附带的翻译费
  在****其他城市做试管婴儿,只需要在吃穿住行上多花点钱。 在居住城市比较经济,在国内需要办理港澳通行证;“翻译费用”主要是给出国做试管的人。除了衣食住行的费用和签证费,如果语言不通,还应该 带个翻译,这需要额外的费用。
  第五是意外花销费用
  比如有的家庭试管一次不能成功,她需要在步骤中反复做 促排卵,取卵,受精或者移植,所以这个费用自然会增加,你可以根据自己的经济情况选择国内或国外的试管婴儿医院,只要是有资质的医院,反正你也可以,希望你能早日把宝宝接回家!
  什么样的子宫不能做试管
「济南三代试管能生男宝」。「济南卵巢早衰」。「济南48岁做供卵试管婴儿」。「济南代孕包男孩」。「优孕库泰国试管好不好」。「济南代孕哪里靠谱」。「有治提高卵子质量的中药门诊吗」。

参考资料

助孕服务流程

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