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2022-04-21 940

1978年,在英国一家医院,一名因输卵管堵塞无法生育的女性,顺利产下了一名健康的女婴。这名女性名叫路易丝·乔伊·布朗,是人类历史上首例试管婴儿

1988年,我国大陆首个试管婴儿郑萌珠成功降生。由于身份特殊,郑萌珠从小就受到很多关注。但是她却从没有觉得自己和其他人有什么不一样,按部就班地长大了。

大学毕业之后,郑萌珠回到了自己出生的北医三院,成了医院生殖医学中心的一名工作人员。

2019年,郑萌珠生下一名健康的婴儿。作为我国首例试管婴儿,郑萌珠的成功分娩,对于中国辅助生殖技术史具有重要的意义。

30多年前,郑萌珠的出生,象征着我国辅助生殖技术的新起点。30多年后,我国已经有400多家具有人类辅助生殖技术服务资质的医疗机构,300多家可以开展体外受精-胚胎移植的医疗机构。

据统计,目前我国辅助生殖技术临床妊娠率约为40%,活婴分娩率约为30%-35%。对于不孕不育又想繁衍后代的夫妻来说,辅助生殖技术的不断进步给他们带来了很大的希望。

医学上,试管婴儿是指将夫妻双方中,女方的卵子和男方的精子通过技术手段取出来,然后在胚胎培养室,进行体外受精和胚胎培养,等胚胎形成之后,再移植到女方的子宫中,继续生长发育的过程。

需要注意的是,试管婴儿不是想做就能做,需要满足一定的条件:

首先,男女双方必须是合法的夫妻,并且拥有相关的合法证件,比如身份证、结婚证等。

其次,对于女方的身体有一定的要求,比如卵巢子宫功能正常,可以妊娠分娩,没有心脏病、肺结核等严重疾病。最后,要求妻双方无严重的精神病、无吸毒史等。

此外,试管婴儿可能会对身体产生一定的医疗风险,所以夫妻双方还要符合下列指征:

女方:排卵障碍、配子运输障碍、子宫内膜异位症、免疫性不育;

如今,试管婴儿技术已经是治疗不孕不育的一种常规手段。

济南试管婴儿哪家成功率高

据美国疾病控制与预防中心统计,美国每年借助辅助生殖技术诞生的婴儿已经超过8万,全世界通过辅助生殖技术诞生的人已经超过600万,约占世界总人口的0.1%。

不过,试管婴儿需要承受多大的压力,也许只有女性才能体会。试管婴儿的全过程,包括以下6步:

1、促进排卵

正常情况下,女性一个月只会排一颗卵子。为了提高试管婴儿的成功率,医生会让女方服用促排卵药物,一次性排出更多的卵子。

2、提取卵子

提卵要在阴道超声的引导下进行,先将超声探头置入阴道内,然后在卵巢内找到卵泡,再用一根又细又长的针穿过阴道壁,进入卵巢,从卵泡中吸取成熟的卵子。

3、提取精子

提取男性精子的方法有几种,可以手淫取精,将精液收集在干净的容器内。可以仪器取精,比如使用辅助取精器取精;还可以穿刺取精,主要适用于梗阻性无精症男性,通过睾丸或附睾穿刺取精。

4、培养受精卵

卵子被取出来之后,会被放在培养皿中,与精子结合。或者在卵胞质内精子注射的过程中,将精子直接注射到卵细胞中。

5、胚胎发育

受精成功之后,胚胎每隔12-24,直到取卵后72,会分裂出8个细胞。,医生会通过一定的手段,将胚胎外面包裹的透明带打开。

约3天后,胚胎就会孵出,一部分用于胚胎移植,另一部分被储存起来。

6、胚胎移植

首先,将窥阴器置入女性阴道,使子宫颈暴露。然后,将含有孵化完成的胚胎悬浮液的注射器,与一根细长的导管连接起来。接着将导管插入阴道,进入子宫,再将胚胎注入子宫内。

胚胎移植完成之后,需要观察15分钟,如无异常,女性就可以自由活动了。

完成胚胎移植1-2周,女性需要进行一次血清hCG水平检测,如果血清hCG水平升高,就意味着妊娠成功,接下来就可以和正常的孕妇一样,度过孕期,等待分娩了。

虽然试管婴儿已经比较常见,但是依然有很多人有疑惑。关于试管婴儿,常见的问题有以下几个:

试管婴儿和普通婴儿之间有区别吗?

试管婴儿并不是指在试管中长大的婴儿,与自然怀孕的区别主要在于体内受精还是体外受精。试管婴儿技术是卵子和精子在体外结合获得胚胎后,再植入女方的宫腔内。

实际上,胚胎还是在妈妈的宫腔内生长发育的,与自然怀孕的过程一样。无论是智力还是寿命,试管婴儿与自然生育婴儿都是一样的,完全可以正常生活,长到后也可以正常生育,不用担心。

女性取卵会导致卵巢早衰吗?

有的女性担心,在提卵的过程中违背了自然规律,可能会导致卵巢早衰。

虽然正常情况下,女性一个月只排一颗卵子,但是在月经初期,卵巢会出现一定数量的基础卵泡,在形成卵子后“沉睡”,在下一次月经来潮又会“苏醒”。

促排卵药只是让本应该“沉睡”的卵泡发展为成熟的卵泡,以此获得更多的卵子,并不会影响其他“沉睡”的卵泡。所以,不用担心卵巢会被“掏空”,导致早衰。

试管婴儿需要的费用是多少?

目前,试管婴儿没有统一的费用标准,不同医院的价格不一样,普遍在3-5万元一个周期,包含前期检查、药物、手术等费用。

孕育一个新生命不容易,试管婴儿的成功率也不是百分百的,在这一过程中,女性承担着很大的压力和痛苦,家人应该予以理解和关心,不要心急,静待花开即可。

[1]《一个试管婴儿的诞生》.腾讯医典.2021-06-01

[2]《关于试管婴儿,医生最想澄清的9大误解》 .腾讯医典.2019-10-14

[3]《长在试管里的婴儿?为您解答试管婴儿三大常见疑问》..2018-07-09

什么是第三代试管婴儿?它与第一、第二代有什么区别?

经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合,将受精后的胚胎移植到宫腔,避开了生理情况下精子与卵子在输卵管结合的过程,因此主要用于输卵管堵塞病例;第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者,这些患者精子质量较差,往往很难自己钻进卵子完成受精过程,我们用一根显微穿刺针,将精子注射入卵子帮助其受精;第三代试管婴儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术,它的学术名称是胚胎植入前诊断,英文简称PGD(preimplantation genetic diagnosis),顾名思义,它在试管婴儿中加入了诊断步骤,大体过程是,医生通过促排卵和体外授精一次制造出多个胚胎,在将这些胚胎移植到母体子宫前,先从每个胚胎取一个细胞进行检测,也就是对胚胎的染色体或基因进行筛查,只有合格的胚胎才被移植,不合格胚胎将被淘汰,因此第三代试管婴儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序,有了这道工序,就杜绝了缺陷后代的出生,对染色体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言,这一技术提供了后代安全的保障。

哪些遗传性疾病能通过第三代试管婴儿进行筛选?

大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病,如地中海贫血,血友病,肌营养不良等;多基因遗传病则需要多个基因协同作用,加上一定的环境因素才会发病,例如高血压,肿瘤,糖尿病等;染色体病是指染色体结构或数目改变导致的一大类疾病,数目改变通常有明显的表型异常,如低智,特殊面容,生长发育落后等,而结构改变是否有表型异常则取决于有否基因数量的增减,如果结构改变伴随基因数量增加,称为非平衡性结构重排,其后果等同于前述的染色体数目改变,相反,如果结,称为平衡性结构重排,患者不会有任何外表或智力异常,但会影响生育,临床上流产患者中常见这类染色体异常。

多基因遗传病由于致病基因众多,并且其是否发病有环境因素的作用,目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选,但由于技术的高难度和高成本,目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。

那些人需要做第三代试管婴儿?

平衡易位、倒位携带者以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇男性因素导致的不孕症夫妇以往2次或2次以上IVF种植失败,准备再次进行试管婴儿的夫妇性连锁遗传病患者或携带者部分单基因遗传病患者

为什么第三代试管婴儿收费比第一代和第二代贵?

第三代试管婴儿比第一代和第二代增加了二个步骤,第一个步骤是胚胎活检,即从胚胎上取下一个细胞用于检测,需要特殊的激光打孔仪、特殊培养皿以及特定的试剂;第二个步骤是诊断,即对取下的细胞进行检测,目前常用的是荧光原位杂交技术,每个病例根据情况需要用2-8种DNA探针,美国进口,价格昂贵,另外需要配置荧光显微镜、杂交仪等设备,因此第三代试管婴儿单单试剂和设备成本就远高于普通试管婴儿。此外,不同于普通的临床诊断或测试,第三代试管婴儿可用于诊断的材料堪称极其微量—仅仅一个细胞,操作难度相当大,,因此其人力成本也大大超过第一代或第二代。

第三代试管婴儿与传统产前诊断有什么不同?

传统产前诊断包括绒毛活检、羊膜腔穿刺、超声检查,绒毛活检相对较早,一般在妊娠10-12周,羊膜腔穿刺在妊娠16周后,超声畸形筛查要等到22-24周,三种方法都需要先怀孕才能作出诊断,如果加上细胞培,即便是绒毛活检获得诊断结果也要等到妊娠12周,一旦确诊胎儿异常,孕妇只能接受引产手术。第三代试管婴儿反其道而行之,先诊断后怀孕,子宫前,对减轻孕妇身心痛苦作用巨大。

本文转载自江峰医生科普文章,版权归江峰医生所有,如有侵权请联系小编删除

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