医生警告说，家庭胎儿心脏监护仪“对母亲和婴儿有潜在危险＆#39；s健康”，报告监护人。
　　该报纸描述了一个女人的情况，她注意到她未出生的婴儿比平时移动得少，但她可以听到家用显示器上的心跳，因此没有寻求医疗救助。当她去医院时，医生发现胎儿已经死亡。医生建议她可能已经在监视器上检测到自己的心跳。
　　目前尚不清楚这些问题多久发生一次。也不可能确切地说胎儿何时死亡，以及如果妇女早日就医，婴儿是否可以获救。
　　家庭胎儿心脏监护仪的局限性向用户明确是很重要的。担心宝宝健康的孕妇应寻求医疗建议，不要依赖胎儿心脏监护仪。
　　这篇文章是由布莱顿和苏塞克斯大学医院NHS信托基金的Abhijoy Chakladar和Hazel Adams撰写的。它没有收到任何具体资金。该论文作为同行评审的英国医学杂志（BMJ）的特色出现。
　　这个故事的新闻报道总体平衡。它提到了一个事实，即本文侧重于单个案例，并提到了之前在BMJ中发表的另一个案例。但是，在独立中的一篇文章中声称设备“可能是不必要的死亡陷阱”是令人感觉到的。
　　BBC新闻重要指出，该文章的作者“很快就指出死胎是罕见的事件，孕妇不应过分震惊”。
　　这篇简短的文章讨论了作者对在家使用胎儿心脏监测设备的担忧。它描述了引起他们关注的特定情况。
　　由于该文章仅提及一个案例，因此无法估计胎儿家庭监测的潜在风险有多普遍。
　　研究人员描述了他们在自己的产科病房看到的一个病例，并参考了之前一期BMJ中描述的另一个类似病例。他们还在线查看了哪些胎儿心脏监护仪可用，以及制造商和零售商网站提供的警告。
　　作者描述了一名妇女，她在家里无法用胎儿心脏监护仪检测婴儿的心跳后，于周一去了劳动病房助孕。
　　该妇女第一胎怀孕38周，身体健康，没有医疗问题史。她怀孕期间的常规检查未发现异常。紧急超声扫描显示没有胎儿心跳。进一步的测试无法确定胎儿为何死亡。
　　该女性在前一个星期五注意到婴儿的移动速度低于正常水平，但在周末能够在显示器上检测到心跳，因此当时没有寻求医疗帮助。作者假设女性听到了自己的脉搏或胎盘中的血流。
　　研究人员在线寻找类似的设备，“对可用的胎儿心脏监护仪数量感到惊讶”。他们发现了两种主要类型：声放大器和多普勒超声设备。作者表示担心，如果不接受培训，父母可能会误解他们听到的声音。
　　他们还表示，并非所有零售商网站都有适当的警告，即该设备不应取代医疗建议，一些网站表示该设备可用于“医院访问和扫描之间的保证”。他们说，一个提供多普勒超声设备的网站强调了婴儿健康设备的安全性，但没有提到设备的局限性或危险推迟就医。
　　作者说，胎儿在子宫内移动的程度各不相同，这在白天可能会有很大的变化。他们还指出，最近的一项系统评价表明，没有足够的研究来确定胎儿运动是否是胎儿健康的良好预测指标。尽管如此，如果胎儿运动减少，大多数产科单位鼓励孕妇进行评估。
　　作者描述了女性进入后进行的调查，包括胎儿心脏监测，由经验丰富的助产士和产科医生根据女性病史进行解释。他们说，“家庭监控设备只能提供心率的快照”，而不能提供其他重要信息来解释胎儿运动减少的含义。
　　作者说，他们已经询问零售商他们出售或雇用了多少胎儿心脏监护仪，但没有收到回复。
　　作者得出结论，虽然胎儿的死亡可能是不可避免的，但使用胎儿心脏监护仪延迟了妇女寻求医疗救助。他们说，“未经训练地使用胎儿心脏监护仪会对孕妇及其未出生婴儿的安全构成风险”，并建议这种风险“无疑会随着这些设备的普及而增加”。作者说，除了延误妇女去医院外，监测人员还可能导致“由于缺乏经验而无法听到胎儿的心脏”，从而导致不必要的医生探视。”
　　他们建议这些显示器的制造商和零售商应该明确这些设备的局限性。他们还说，“产科服务需要教育孕妇了解未经训练使用胎儿心脏监护仪的局限性和潜俄罗斯试管婴儿多少钱在的致命后果，并提出cl耳朵指导何时寻求医疗检查。

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”
　　本文讨论了作者对使用家庭胎儿心脏监护仪的经验和担忧。由于该文章仅描述了一个引起作者注意的问题，因此尚不清楚这些问题多久发生一次。还不清楚提供这些设备的网站在多大程度上警告其限制，或者设备提供哪些信息。
　　正如作者所指出的那样，如果母亲第一次感到自己的动作发生变化时去了医院，就不可能说胎儿是否可以被救出。如果没有胎儿心脏监护仪，也无法判断胎儿何时死亡以及母亲会做些什么。
　　重要的是，女性必须跟随医生＆#39；如果宝宝的动作发生变化，该怎么办；如果担心宝宝的健康，她们会寻求医疗建议，不依赖胎儿心脏监护仪保证。
唐筛、无创DNA、羊水穿刺，到底怎么选？孕妈要

　　文|媛妈育儿日记原创，欢迎个人转发和分享
　　产检对孕妈来说可是件大事，隔着一层肚皮，胎儿的状态可是个未知数。
　　产检可以让医生和家长了解胎儿的发育状况，能及时发现问题，并且做好预防和补救，对优生优育的作用是显著的。
　　不过检查的项目实在太多了，有些听起来还特别专业，程序又很繁琐，孕妈也迷糊。比如唐筛、无创DNA 还有羊水穿刺，到底应该怎么选？
　　01这三项孕检，查的是什么？
　　说到唐筛，孕妈们基本都听说过，不过提到无创DNA 和羊水穿刺，就有些陌生了。
　　其实这三项都是主要检查染色体的，预测胎儿是否存在神经管缺陷或三体综合征，说白了就是筛查胎儿是否患唐氏综合征。
　　不过，它们的作用虽然差不多，但差异很大。不仅检查方法不一样，准确度、风险度也都不相同。
　　唐筛与无创和羊穿相比，准确性要差很多，不过价格比较便宜，只需五百元左右；无创的准确率非常高，价格较高一些，3000元左右；羊穿的结果更准确，费用也最高，如果说前两者是筛查项目，那么羊穿就达到了产前诊断水平。但对孕妈来说风险比较高，选择时需要格外谨慎。
　　02三项检查的具体知识
　　1）唐筛
　　唐筛是一项综合的检查，它将结合孕妈的血液、身高、体重、年龄等数据，对胎儿患病的风险做出推测，一般情况下准确率在60％—80%之间。
　　而且，唐筛需要做两次筛查，分别是早唐和中唐。早唐在孕11—13周零六天之间，也被称为NT筛查，中唐在孕15—20周零六天之间。
　　唐筛便宜安全，但准确率低，易误诊，也会有百分之十左右的患病被忽略。但它仍然是很有必要做的，如果胎儿患病风险高，再做其他检查。
　　2）无创DNA
　　对孕妇来说，这项检查也比较简单，只需要抽血就可以了，而且它的技术高准确率也高，最高达99％。
　　一般无创是在怀孕12周检测，也不折腾，缺点大概就是检查费用比较高了吧，是唐筛的四五倍。
　　3）羊水穿刺
　　这项检查是在怀孕16—22周零六天进行的，需要把一根很长的针扎入孕妇的子宫中，抽取部分羊水进行检测。
　　这种检测手段十分准确，不仅能检查所有染色体是否出现异常，还能检测出单基因疾病等基因方面的异常，不过费用极高，还有很大的出血、宫腔感染、流产风险。
　　一般不建议做，但如果做了无创检测，结果还是高风险，就可以选择这种手段进一步确认了，这是胎儿染色体疾病诊断的“金标准”。
　　03唐筛、无创和羊水穿刺选哪项，孕妈要会分情况讨论
　　对于这三项检查，孕妈也很纠结，单从准确率来说，可能羊水穿刺和无创更好些，可费用高、麻烦，而且做羊穿还有风险。
　　但又担心唐筛不够准确，即使结果出来了也不放心，感觉有些单薄。
　　其实真不必过于纠结准确率，关键还是要看自身的情况，从自己的年龄、家族遗传史和经济条件决定就好了。
　　1）年龄
　　我们都知道，怀孕也是有适孕年龄的，一般在23到34岁之间比较好。若处于这个年龄段，可以选择唐筛。
　　如果超出了这个年龄范围，就可算作高龄孕妇，建议选择无创或羊穿，先进行唐筛步骤也是可以的。如果唐筛结果显示患病风险高，那么建议做羊穿。
　　其实女性最好的生育年龄是二十几岁，这时身体素质比较好，胎儿也比较健康聪明，尽量不要太晚要孩子。
　　2）家族遗产史
　　如果家族里没有唐氏遗传病的先例，可以先做唐筛检查，胎儿患唐氏的可能性是有的，但比较小。
　　如果孕妈的家族里有唐氏病例，那么胎儿患病的可能性就很高，为避免检查遗漏，孕妈可以做无创。如果无创的结果显示风险高，那就要做羊水穿刺来确定了。
　　还有，如果准妈妈或准爸爸自身染色体不正常，或第一胎曾有过异常，都建议采用羊水穿刺检查。
　　如果孕妈在无创结果正常的情况下，还担心结果有出入，做羊水穿刺也是可以的，但会有风险，要根据自己的身体情况决定。
　　3）经济状况
　　家庭经济一般的，可以先选择唐筛，价格比较便宜，准确率也还可以。但如果唐筛风险高，最好再做无创或羊穿，不要因心疼钱抱有侥幸心理。
　　家庭条件富裕，第一次就可以选择做无创DNA ，这样比较省心。
　　如果孕妈家族有遗传史，或是特别不放心且能有经济能力支付高昂检查费用，选择羊穿也不是不可以，但必须预先了解风险，不要盲目自信。
　　总而言之，选择做哪项检查，要根据自身情况来，都是有针对性的。如果不是有家族疾病史、风险高或者高龄产妇，不要冒险做羊穿，这是最后的选择。
凭啥你不做孕前检查？这篇做了捐卵多久可以怀孕文章说出了真相

　　2012年《中国出生缺陷防治报告》指出，我国每年新增出生缺陷约90万，占出生人口总数的5.6%。这些“折断的翅膀”和“天使”无疑给家庭和社会带来了沉重的负担。
　　“很多人认为，如果怀孕了，只要定期检查，就能生下健康的孩子。事实上，我们一直强调孕前准备和计划怀孕。”
　　复旦大学附属妇产科医院副院长黎小田教授在接受医学妇产科频道采访时表示。
　　“计划怀孕包括三个部分：一是改变不良生活习惯，增强体质；二是完善孕前检查，治疗危险因素；第三，补充叶酸等营养物质。其中，孕前检查是提高出生人口素质、避免出生缺陷最有效、最经济的方法之一。”
　　预计我国每年将新增先天性心脏病13万余例，神经管畸形约1.8万例，唇腭裂约2.3万例，先天性听力障碍约3.5万例，唐氏综合征2.3万至2.5万例，先天性甲状腺功能低下症7600余例，苯丙酮尿症1200余例。
　　目前，出生缺陷已成为我国婴儿死亡的第二大原因，也是导致儿童残疾的重要原因。
　　根据2003年的数据，我国每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元，新生儿唐氏综合征和先天性心脏病生命周期的总经济负担分别超过100亿元和126亿元。
　　在如此沉重的压力下，孕前检查作为预防出生缺陷的第一步尤为重要。
　　首先说说婚前检查。婚前检查是指婚前对男女双方进行身体检查和实验室检查，以发现疾病，有利于双方的健康和婚姻幸福。《中华人民共和国母婴保健法》明确规定，婚前医学检查应包括以下疾病的检查：严重遗传性疾病、指定传染病及相关精神疾病。
　　婚检的目的不完全是为了备孕，一些备孕的危险因素可能没有全面检查，因此难免会错过检查。此外，自2003年全国取消“强制婚检”以来，许多地区婚检率迅速下降，婚检检测项目和质量不统一，在一定程度上加剧了出生缺陷率的上升。
　　我们来谈谈产前检查。产检是保证母亲和胎儿在孕期健康的检查。但由于胎儿出生缺陷多发生在孕早期，很多女性发现怀孕时间在40天或40天以后，发现怀孕并去做检查时，胎儿已经在母亲体内发育了一段时间，一些危险因素可能已经影响了胎儿的正常发育。
　　孕前检查顾名思义就是对所有孕前夫妇进行相关危险因素筛查，并进行健康促进和可能的干预。
　　A类：怀孕前改变或放弃不良生活方式可避免的有害环境因素，如吸烟、饮酒、肥胖、有毒物暴露史；
　　B类：可通过有效医学治疗治愈的危险因素，如甲型肝炎、阴道炎、牙龈炎等传染病，贫血、营养不良；
　　C类：虽然目前很难治愈，但可以通过医学干预控制疾病，以及孕期需要密切监测的危险因素，如慢性病(高血压、糖尿病等)。)和可能复发的传染病(如肝炎、梅毒等。);
　　D类：孕前医学干预不能做，但可以做风险评估，孕期要做产前诊断，如高龄妇女、不良孕产史、遗传病家族史等。
　　X型：不适合怀孕的危险因素，如严重心脏病、严重糖尿病等可能导致死亡的疾病，夫妻一方患有严重遗传病；
　　“我们的研究表明，至少有一半做孕前检查的人至少有一个危险因素，比如二手烟和肥胖。找到一个
　　首先，男性生殖系统异常可能导致不孕。比如单侧隐睾约30%~60%不孕。捐卵后多久才能怀孕？双侧隐睾约60%~100%不孕。严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩和精子发生障碍，是男性不育的重要原因之一。
　　另外，捐卵后多久才能怀孕？它还可以消除一些导致不孕和胎儿畸形的传染病。如男性梅毒螺旋体感染可通过精子直接带入受精卵，引起流产、死胎、胎儿畸形等。男性感染单纯疱疹病毒后，容易引起前列腺炎，导致精液不液化，还会影响副性腺分泌的生理功能，导致不孕。此外，附睾结核、附睾炎、精囊炎和前列腺炎也容易导致不孕。
　　更常见的是男性的不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、过度疲劳等。也会对精子质量产生直接影响。肥胖，高脂肪饮食，
　　贪食快餐食物、偏食等，也可能影响精液参数，做了捐卵多久可以怀孕导致生育力和生育质量下降。
　　例如，亚临床甲状腺功能减退症（简称“亚临床甲减”）是一种常见的疾病，通常并无任何症状，只能靠查甲状腺功能检查发现（促甲状腺激素升高，同时甲状腺素水平FT3、FT4正常）。它在育龄期女性中的发生率约为2%~3%，做了捐卵多久可以怀孕对胎儿的神经系统、智力发育有影响。
　　“研究发现，如果妊娠妇女亚临床甲减不加以诊治的线岁时的平均智力水平要比正常降低6~8分。因此，孕前及早发现亚临床甲减，对后代素质提高有很大意义。”李笑天教授强调。
　　此外，孕前检查与普通体检相比，增加了对梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和弓形体等的筛查，而这些正是可导致先天性宫内感染及围产期感染的病原体。如果不早期发现并及时干预的话，很可能造成早产、流产、死胎，或者胎儿畸形和智力障碍。
　　李笑天教授补充道，通过孕前检查，也可提醒备孕妇女孕前补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。目前推荐的方法是，在孕前3~6个月，每日补充叶酸400~800 ug。“我们曾经调查发现，几乎一半的备孕期妇女存在不规范服用，经常漏服或中止服用，而通过孕前检查能够更好地进行宣教。”
　　事实上，李笑天教授等人于2014年发表的上海地区孕前保健现况调查结果显示，参加孕前保健的妇女中，有12.21%通过孕前检查筛查出异常，其中52.35%的孕妇疾病在孕前得到治愈或控制。

济南代孕包性别

参加组妇女孕前叶酸补充率、微量元素摄入、运动、戒酒、停药和孕前风疹疫苗接种率均明显好于未参加组。
　　理由5：孕前检查的这些项目，我1年前都检查过了，现在准备要娃，没必要再检了吧？
　　如果超过6个月未怀孕，重新计划妊娠的话，可能健康情况发生变化，建议再次检测。尤其像甲状腺功能、做了捐卵多久可以怀孕病毒检查、阴道分泌物等项目，需要再次检测，以确保母体健康。在备孕期间，叶酸也应该持续每日服用，以避免中断后意外怀孕的情况发生。
　　此外，如果备孕1年都无法怀孕，那么应该要考虑是否存在不孕不育的危险因素，需要男女双方进一步就诊，及时得到正确的诊治。
　　瘢痕子宫再次妊娠将面临很多较严重的问题，如子宫瘢痕处的妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘植入等，发生子宫破裂、产后出血、产时子宫切除、早产等风险都可能增加。因此，剖宫产后原则上必须间隔2年以上再怀孕。在备孕前，最好进行阴道超声检查，关注子宫瘢痕情况。如果缺损较大，可以先治疗再计划。

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　　此外，二胎备孕时不少女性也已经处于高龄状态，可能会合并高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病，并且生殖能力可能会降低，因此更需要进行孕前检查和咨询，以尽量避免出生缺陷和其他不良妊娠结局。
　　2010年由原国家卫计委启动了“国家免费孕前优生健康检查项目”，旨在为计划怀孕夫妻免费提供一系列的孕前优生保健服务。2013年起，该项目已经扩展到全国所有县（市、区）。
　　该项目共包括19项免费服务内容，包括一般服务内容5项（优生健康检查、病史询问、体格检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访），医学检查14项（实验室检查9项，病毒筛查等4项，影像学检查1项）。据悉，该项目实施以来，覆盖人口已达千万级。李笑天教授介绍说：“以上海为例，上海社区服务办、居委会等会对该区域适龄的已婚家庭进行项目介绍和动员，由各区妇幼保健医院执行具体的检查项目，符合条件的夫妇也可直接向当地社区或医院咨询项目详情。”
　　我国是出生缺陷人口大国。2005年，我国政府将9月12日定为“预防出生缺陷日”。预防出生缺陷，生育健康的宝宝是每一对夫妻最渴盼的家庭愿望之一。要实现这个愿望，就请从备孕期开始，做好孕前检查，从身体、心理等各方面进行充分的准备，避免过早种下出生缺陷的“种子”！
　　复旦大学附属妇产科医院副院长，教授、主任医师、博士生导师。长期从事高危产科和出生缺陷防治的临床和科研工作。擅长妇产科常见病，多发病，尤其擅长于产科高危妊娠诊治及孕前保健。主要研究方向为出生缺陷的产前诊断方法和策略、妊娠高血压疾病的发病机制等。在产科科研临床转化的过程中独树一帜，用流行病学的方法和理论进行三级预防，建立了围孕产期全流程预防和诊治一体化新模式
　　中国出生缺陷防治报告（2012），中华人民共和国卫生部，2012年9月
　　沈海屏，李笑天等，育龄夫妇孕前风险分类评估标准，中华医学杂志2015年1月20日第95卷第3期
　　，李笑天等，上海地区孕前保健实施情况的现况调查，中华围产医学杂志2014年6月第17卷第6期
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